• Ahorra tiempo al proveedor al atender necesidades complejas entre consultas

• Apoyo integrado en diabetes, aspectos sociales y salud mental

• Retroalimentación clara con actualizaciones regulares

• Apoyo local y en persona (no solo virtual)

• Sin costo para la clínica ni para los pacientes

Referencia sencilla por correo electrónico, teléfono o fax

• Referencia fácil por correo electrónico, teléfono o fax

• Vayu contacta al paciente para explicar el programa e inscribirlo

• Trabajador de la Salud Comunitaria (CHW) acompaña al paciente a las visitas con su médico

• El equipo envía actualizaciones periódicas por canales seguros

• Graduación cuando el paciente alcanza mejoras sostenidas

• ¿Por qué los proveedores eligen nuestro programa

• Complementar, no reemplazar: Ampliamos tu equipo de atención asumiendo tareas de alta interacción que consumen muchos recursos y que a menudo no son reembolsadas.

• Apoyo: Equipo multidisciplinario capacitado (CHW, BH, RD-CDCES) que aborda diabetes, compromiso del paciente, bienestar, cambio de comportamiento y barreras de determinantes sociales de la salud (SDOH), sin costo para tu clínica y sin cambios en facturación o reclamaciones.

• Impacto: Libera tiempo del proveedor y del personal, mejora la asistencia a las citas y devuelve pacientes más estables y comprometidos.

• Resultados: Mejora en métricas de calidad (por ejemplo, HEDIS >9% control de diabetes), empoderamiento y autogestión (por ejemplo, puntaje PAM), y satisfacción de PCP/personal/miembros (según entrevistas cualitativas realizadas por un grupo externo).

Vayu Health atiende a miembros de Partnership HealthPlan of California y Health Net en los condados de Humboldt, Shasta y Stanislaus, de 18 años o más con diabetes tipo 1 o tipo 2, que cumplan al menos uno de los siguientes criterios:

• Último A1c mayor al 9% en los últimos 12 meses

• Tres o más visitas prevenibles a urgencias, una hospitalización prevenible, o una estancia evitable de corta duración en un centro de enfermería especializada, con un A1c mayor a 8% en los últimos 6 meses

• Embarazo con diabetes preexistente mal controlada (A1c mayor a 8%)

Si no está seguro de si un miembro califica, puede enviar la referencia igualmente; Vayu Health se encargará de evaluar la elegibilidad.

Los miembros que actualmente reciben cuidados paliativos no son elegibles para el programa.

Sí. Vayu Health ofrece Servicios de Gestión de Cuidado Mejorada (ECM), más apoyo adicional para una población específica de personas con diabetes no controlada.

Nuestro equipo integrado —incluyendo Trabajadores de la Salud Comunitaria (CHWs) locales en persona, Trabajadores Sociales Clínicos Licenciados virtuales (LCSWs/LMFTs) y Dietistas Registrados (RDs-CDCES)— ayuda a abordar: 

• Acceso a transporte, farmacia y alimentos

• Necesidades emocionales y de salud mental

• Educación sobre diabetes y entrenamiento en autogestión

• Ajuste de insulina entre consultas

• Configuración y soporte de monitoreo continuo de glucosa (CGM)

• Coordinación y refuerzo del plan de atención primaria

Vayu Health complementa, no reemplaza, a los proveedores clínicos locales.

Sí — siempre que el miembro cumpla con los criterios de referencia mencionados anteriormente.

 Si un miembro ya está inscrito en otro programa de ECM, participar en Vayu Health sigue siendo una decisión del miembro, basado en nuestra población de enfoque única y los servicios de cuidado adicional.

 Vayu Health también está integrado en el sistema de referencia de Open Door FQHC para referencias directas.

• Siempre que sea posible, las presentaciones deben hacerse por alguien en quien el miembro ya confíe, como su médico de atención primaria (PCP), asistente médico (MA) o coordinador de atención. A esto lo llamamos referencia cálida.

• Vayu Health proporciona folletos y materiales de difusión para facilitar estas presentaciones.

• Además, Vayu Health recibe periódicamente listas de miembros potencialmente elegibles y puede realizar acercamientos directamente, incluso si no han sido referidos por un proveedor.

Cualquier miembro del personal o proveedor puede iniciar una referencia. Vayu Health confirmará la elegibilidad y notificará al individuo que realizó la referencia sobre el resultado.

Vayu Health contactará al miembro potencial, explicará el programa e invitará a inscribirse.